Bureaucratie
of alert zijn op de toekomst?
Op 11 december is door de LHV ledenvergadering het voorstel voor wijziging van de herregistratie-eisen aangenomen. Twee belangrijke punten daarin zijn: 40 uur nascholing per jaar (of beter 200 uur in 5 jaar) blijven verplicht, maar… in de nieuwe eisen wordt het verplicht om 20 uur van de 40 te halen via cursussen van organisatie’s met een (beperkte) instellingsaccreditering (B)IA. En verder moet elke huisarts tenminste deelnemen aan één toetsgroep. Voor de WDH (een organisatie met Instellingsaccreditering) betekent dit dat voor de komende jaren flink veel kwalitatief goede nascholing moet worden aangeboden en dat er ook wordt zorggedragen voor de begeleiding van de Erkende Kwaliteits Consulenten die voorwaardenscheppend zijn voor ongeveer 8-10 uur nascholing/toetsing in groepen (FTO, toetsgroepen,nascholing in de hagro e.d.) En al die uren moeten ook nog eens worden geregistreerd in het Landelijke GAIA systeem. (Gemeenschappelijke Accreditatie Internet Applicatie), een systeem dat is ontwikkeld voor alle medische beroepsgroepen.
Veel werk, zo op het eerste oog. Aanvankelijk waren wij daar dan ook helemaal niet blij mee, maar als de kinderziekten van het GAIA zijn overwonnen, zijn wij wel een van een hoop papieren rompslomp af.
GAIA dwingt ons ook om vooraf onze nascholingen ontwikkeld te hebben, met alle materialen die daar toe behoren. Als WDH-mensen (last minute werk en steeds weer originele en nieuwe leermethoden) vinden wij ook weer creatieve mogelijkheden om binnen het systeem de originaliteit en het echte WDH-kenmerk te bewaken.

Waarom al dat gedoe?
De wereld verandert en wij veranderen mee. Transparantie , inzicht in handelen, kwaliteitseisen, standaarden, accreditering certificering, veel beroepsgroepen hebben daar al jaren mee te maken. Een van de belangrijkste redenen om de kwaliteitseisen aan te scherpen is het gegeven dat als de beroepsgroep het niet zelf doet de overheid dit gaat opleggen;Dat dit weerstand oproept bij menig huisarts is begrijpelijk, dat het weerstand oproept bij de bureaumedewerkers is ook begrijpelijk, als we ergens een hekel aan hebben is het aan bureaucratie. Maar als we met elkaar landelijk en in de regio Midden Nederland een samenhangend kwaliteitsbeleid willen nastreven, dan hoort daar bij dat we dit op enig moment moeten kunnen toetsen en kunnen meten… De bureaucratie zullen we daarbij zoveel mogelijk beperken. In deze nieuwsbrief vindt u zo beknopt mogelijk de belangrijkste wijzigen die het werken met het GAIA systeem met zich meebrengt.
Verder in deze nieuwsbrief aandacht voor onze core-business: het ontwikkelen van kwaliteitsprojecten en nascholingen en verder de stand van zaken van het wel en wee van de federatie.
Soms vergelijken we de federatie wel eens met een boei die op zee door de storm heen en weer wordt geslingerd, die verankerd in bodem nog enig houvast heeft. Onze taak; zorgdragen voor een stevige verankering met u allen.
Wij wensen u een ‘stormachtig’ 2008 toe.

Paul Heuberger, medisch coördinator
Erna van Muijden-Karssen, coördinator DKB

ONTWIKKELINGEN ACCREDITATIE 2008
In onze nieuwsbrief van juli 2007 hebben wij u bekend gemaakt met de veranderingen ten aan zien van de regels voor accreditering en vooral de procedures voor het registreren. Nu nog enkele dagen ons scheiden van 2008 even de zaken op een rij.

De Federatie WDH Midden Nederland heeft instellingsaccreditering. Dat betekent dat alle nascholingen die op federatieniveau dan wel door de federatiepartners worden ontwikkeld en uitgevoerd per definitie geaccrediteerd zijn, mits zij aan de daartoe geldende regels voldoen.
De nascholingen dienen vooraf te worden aangemeld bij het WDH buro, en te worden ingevoerd in het GAIA systeem. Vanaf 1-1- 2008 worden alle nascholingen en kwaliteitsprojecten die voor de IA in aanmerking komen ingevoerd in het landelijke GAIA systeem. Na afloop worden de presentielijsten eveneens ingevoerd in het GAIA systeem.

Concreet: de huisarts ontvangt over 2007 nog een accreditatieoverzicht op de oude wijze, op papier van het WDH-buro. Dit overzicht is door de HVRC erkend.
Over het jaar 2008 ontvangt u geen papieren overzichten meer. Na afloop van een door u gevolgde cursus kunt u uw punten zien via u eigen persoonlijke inlogcode in het GAIA systeem.Voor alle duidelijkheid: u als deelnemer kunt uw punten niet zelf invoeren, dat moet de cursusaanbieder doen.

Toetsgroepen/FTO groepen: tot februari 2008 kunnen de ErkendeKwaliteitsConsulenten en/of Erkende Begeleiders kun verzamellijsten, presentielijsten en verslagen over 2007 op papier aanleveren bij het WDH bur0, ter accreditering door de PAM [Perifeer Accreditatie Mederwerker] (Paul Heuberger).

Per 1-1-2008 zullen de EKC-en deze procedure zelf via het GAIA systeem moeten invoeren. Accreditatie wordt na afloop verleend door de PAM. In de GAIA-instructietrainingen wordt de werkwijze uitgelegd.

Meer informatie over het GAIA systeem is te vinden op de website van de KNMG. www.knmg.nl

EKC Erkende Kwaliteits Consulent: ook in 2008 worden voor de regio Midden Nederland nog trainingen georganiseerd om Erkende Begeleiders om te scholen en/of belangstellende huisartsen op te leiden tot Erkende Kwaliteits Consulent. Eveneens worden er vervolgtrainingen voor de EKC-en aangeboden.

Nogmaals kort de spelregels:
Om als groep (HAGRO/FTO-groep/toetsgroep/balintgroep/andere groep) voor accreditering in aanmerking te komen dient de groep te beschikken over een EKC.
De EKC heeft tot taak de kwaliteit van de geplande activiteiten in de groep te bewaken.
De EKC draagt zorg voor het registreren van de uren en een verslag van de bijeenkomst
De EKC is niet accrediteringsbevoegd; verslag en uren worden achteraf geaccordeerd door de PAM
DE EKC wordt opgeleid middels een tweedaagse training en volgt jaarlijks een vervolgtraining.
De EKC schrijft zich in in het register van huisartsen met bijzondere bekwaamheden (CHBB)
De functie van de EKC, de randvoorwaarden en financiële aspecten worden uitgebreid besproken in de training
Belangrijk is dat de EKC alleen verantwoordelijk is voor de kleine groepsbijeenkomsten en dus ook alleen dat soort bijeenkomsten hoeft in te voeren in het GAIA systeem!

We realiseren ons dat dit slechts een zeer summiere opsomming is van de feiten.

Ook over de EKC en de PAM staat op de website van het CvAH uitgebreide informatie.

Wordt vervolgd…

LINKH: Landelijk Implementatie Netwerk Kwaliteitsbeleid Huisartsenzorg.
Dit is de overkoepelende organisatie van WDH-en en vergelijkbare organisaties in Nederland. LINKH voelt zich verantwoordelijk voor het kwaliteitsbeleid huisartsgeneeskunde en heeft zich als zodanig ook een plaats verworven naast LHV en NHG. De landelijk ontwikkelde producten van NHG en de landelijk ontwikkelde beleidszaken van LHV worden door de LINKH leden in de periferie geïmplementeerd.
Inmiddels is meer dan 90% van alle organisaties van onafhankelijke nascholing lid van LINKH.

Zie ook www.linkh.nl

VERSLAG NASCHOLINGEN
Cursus "Frisse wind door mijn praktijk” november 2007

Op donderdag rond lunchtijd aangekomen in Boekelo om vol goede moed, maar nog enigszins onwennig voor wat er komen gaat, aan onze verbeterplannen voor de praktijk te beginnen.

De cursus begon eigenlijk al voorafgaand aan die donderdag met een praktijkobservatie bij een van de mede cursisten. Altijd leuk om bij een collega in de keuken te kijken en te horen wat voor indruk jouw praktijk op de ander maakt.

Wij waren maar met een kleine groep van acht met een sterk bezet consulententeam van vier. Dat maakt het heel intensief, maar zeer prettig werken. Genoeg tijd en ruimte om te overleggen en advies te vragen.

Na de kennismaking begonnen aan de probleem analyse. Heel verhelderend maar lastig. Vaak vloeit uit het ene probleem het andere voort wat je ook zo graag zou willen aanpakken. ‘Houd het klein’ is een veel gehoorde kreet van de consulenten. En het ene (bijv. een praktisch of organisatorisch item) is nu eenmaal makkelijker te concretiseren dan het andere (bijv. een loyaliteitskwestie).

Die avond nog wel wat ongeruste blikken aan onze kant hoe daar in godsnaam een verbeterplan in PowerPoint uit moest rollen, maar na geruststellende woorden van het consulententeam was het vertrouwen weer gedeeltelijk terug.

De hele vrijdag konden we namelijk besteden aan het uitwerken van ons plan. Iedereen kroop ijverig achter de meegebrachte laptops. Een verademing om zonder gestoord te worden door dagelijkse sores hiermee aan de slag te zijn.
Halverwege volgde de ‘hoksessie’ waarin we één voor één in een aparte ruimte ons plan alvast presenteerden aan de commissie van wijze vrouwen en mannen. Kritisch werden we beluisterd en met de laatste aanwijzingen en tips vertrokken we weer om naar de afronding toe te werken. Tevens werden we eraan herinnerd de vier uur ondersteuning via de WDH die ook bij cursus hoort in het plan te verwerken.

Zaterdagochtend het echte werk: de presentatie aan de groep! Acht mooie plannen met zeer uiteenlopende onderwerpen gepresenteerd in PowerPoint was het resultaat, ongelooflijk! Het leuke is dat je ook van de plannen van de anderen weer iets opsteekt voor je eigen functioneren of praktijkvoering.
Met een lunchpakket voor in de auto terug namen we afscheid, elkaar succes wensend met ieders plan. Want eigenlijk zijn we pas op de helft van onze verbetertrajecten. De komende tijd volgt de implementatie in de praktijk (met ondersteuning van de WDH). In april 2008 horen we op de terugkomdag hoe het bij iedereen verlopen is.

Kennelijk maakt het niet uit of je nu aan het begin (zoals ik), aan het einde of halverwege je carrière als huisarts staat, verbeterpunten zijn er altijd. En als je daar iets mee wil doen (je hoeft nog niet eens van tevoren te weten wat) dan is deze cursus zeer geschikt. Het hoeft echt niet eerst stoffig en muf te worden om een frisse wind door je praktijk te laten waaien!

Ismene Tchaoussoglou, huisarts te Leusden

NIEUWS UIT DE FEDERATIERAAD
Op 25 september jl. is er een beleidsdag geweest voor de leden van de WDH-besturen, de Stichting Kraanven en de leden van de WDH fora.

Op het programma stond naast bestuurlijke informatie, een interactieve sessie met Ed de Jong, senior adviseur Vision Action, die ons enige marketing begrippen bijbracht; Verder een voordracht van Joop Bouma, journalist van Trouw en auteur van het boek "Slikken”, die ons meenam in de wereld van de farmaceutische industrie en dan met name in het onderdeel sponsoring. Veel aanwezigen waren geschokt door de gegevens, die Bouma presenteerde. Het begrip sponsoring kwam even in een ander licht te staan. Theo Voorn en Paul Heuberger verzorgden een workshop over het strategische beleid; "waar willen wij naar toe met de Federatie WDH Midden Nederland?”
Met behoud van de "couleur locale” streven naar een gezamenlijke aanpak, zowel inhoudelijk als beleidsmatig.

In een carrouselvorm wisselden de diverse vertegenwoordigers ideeën uit en promoten zij de sterke kanten van hun WDH. Bij alle bestuurlijke noodzakelijke aandacht is het verfrissend om inhoudelijk met elkaar van gedachten te wisselen en na te denken over het kwaliteitsbeleid in Midden Nederland.
Gebruik maken van elkaars ideeën, goede nascholingsconcepten, elkaar informeren, het gaat werken.
De deelnemers waren enthousiast over deze middag. Besloten is volgend jaar opnieuw een kadermiddag te organiseren.

Federatieraadvergadering.
Op 14 november jl. vergaderde de federatieraad.

Het werkplan 2008 en de begroting 2008 werden door de afgevaardigden goedgekeurd. Praktisch betekent dit een geringe verhoging van de ledenbijdrage.
Elders in deze nieuwsbrief kunt u lezen wat u voor deze ledenbijdrage krijgt; het belangrijkste is dat u door uw bijdrage de WDH in staat stelt om voor uw belangen op te komen, om zorg te dragen voor nascholingen en projecten die door de eigen beroepsgroep worden geïnitieerd, om zorg te dragen voor een infrastructuur waardoor een kwaliteitsbeleid door de beroepsgroep kan worden ontwikkeld.

Deze ledenbijdrage is fiscaal aftrekbaar als nascholingskosten. Het werkplan kunt u desgewenst nalezen op onze website www.wdhmn.nl

NASCHOLINGSAGENDA 2008
Actuele nascholingen vindt u op de website en deze worden u per e-mail en /of per post toegezonden.
In deze nieuwsbrief willen wij extra attent maken op een aantal nascholingen waar snel op ingeschreven moet worden ivm reserveringen van reis en verblijf.

Sportgeneeskunde van 1-7 maart, een meerdaagse nascholing in het Zwitserse ski oord Engelberg, waarbij Bewegen het uitgangspunt is zowel tijdens als buiten de cursus.
Omdat we op 15 januari de namen van de deelnemers aan de reisorganisatie dienen door te geven, willen wij u verzoeken snel te reageren. Voor meer informatie klik hier!

Roemenië
Op veler verzoek is er weer een nascholing voor Roemeense en Nederlandse artsen in Iasi, Roemenië. Ditmaal met een keur aan Urologische onderwerpen en aandacht voor de Palliatieve zorg.

Deze onderwerpen zijn niet willekeurig gekozen: De vereniging van Urologie viert haar 100-jarig bestaan en de WDH meende er goed aan te doen, dit een beetje mee te vieren.
De palliatieve zorg zal in 2008/2009 een speerpunt worden van de WDH, en is ook op verzoek van de Roemeense collegae op het programma gezet.
Natuurlijk staan de befaamde praktijkbezoeken en bezoeken aan de kloosters op het programma.

Ook bij deze nascholing geldt; eind januari moeten de namen aan de KLM zijn doorgegeven. Altijd al gedacht een keer mee te gaan naar Roemenië? aarzel dan niet en schrijf u snel in. Voor meer informatie klik hier!

Turkije: Met hart en ziel
Een herhaling van de cursus uit 2007 ; Psychiatrie, Lifestyle, ethische dilemma’s, Cardio Vasculair Risico Management, zijn de onderwerpen die aan bod komen in deze Meerdaagse in Antalya, Turkije, met een startmiddag en een terugkommiddag in Nederland.
Een hoogtepunt in deze nascholing is het bezoek aan praktijken van Turkse collegae.
De WDH-en in Midden Nederland zijn zo langzamerhand ervaringsdeskundigen in het organiseren van nascholingen waarin de uitwisseling met collegae in landen als deze centraal staan. Ook hier geldt; snel inschrijven, Turkish Airlines vliegt ook zonder ons als het moet.

Acute Zorgdagen: Thema Het Kind
In 2007 zijn een aantal Acute Zorgdagen georganiseerd met als thema Het Kind. Indien er behoefte is bij de huisartsen die deze nascholing hebben gemist, willen wij in samenwerking met PRIMAIR deze nogmaals in maart, april, mei en juni aanbieden, mits daar voldoende belangstelling voor is.
Laat ons dit dus snel weten! (inschrijven via de website)
Cursus Oogheelkunde voor huisartsen
Een aanrader voor de liefhebbers van oogheelkundige diagnostiek.
De Federatie is erin geslaagd de meerdaagse cursus van de STOOHN naar de regio te halen. Een cursus die steeds volgeboekt blijkt te zijn komt naar u toe dit voorjaar!
Voor meer informatie klik hier!

Praktijkondersteuners en Praktijkassistenten
In 2008 zullen wij voor deze doelgroepen weer een aantal nascholingen aanbieden.
Op het programma staan:
• Een serie Triage trainingen voor praktijkassistenten
• Omgaan met Culturen voor praktijkassistenten en POH
• Obesitas: Een probleem voor de Huisarts en POH?
• Het is maar een griepje: een nascholing voor praktijkassistenten over de achtergronden van influenza met informatie over het oproepen en al wat daar mee samenhangt.
• Hoe zet ik een Ouderen Spreekuur op?Een serie nascholingen voor POH rond dit onderwerp bestaande uit vier modulen
- Kennis en vaardigheden (onder meer: duizeligheid, vallen, polyfarmacie)
- Sociale kaart (verwijzen wanneer en naar wie)
- Praktijkorganisatie (wat is er nodig voor een Ouderen Spreekuur)

verder Een traject nascholingen voor POH
‘Verdieping in de problematiek van de Diabetespatiënt’’ met in 2008 de modulen: oogheelkunde, nierfunctie, neurologie en vaatafwijkingen.

Binnenkort ligt een informatiefolder voor POH en assistente in de brievenbus van uw praktijk.

WETENSWAARDIGHEDEN
WDH Leden
Ook in deze nieuwsbrief nog even aandacht voor een aantal "huisregels” van de Federatie. (Deze vindt u ook op onze website.)
• Het is belangrijk dat u als huisarts weet bij welke WDH in het district u staat ingeschreven. Als u twijfelt, belt u dan even met het buro (033 4214986).
• voor een goede registratie van gegevens is het belangrijk dat uw persoonlijke gegevens in ons bestand up to date zijn. Jaarlijks krijgt u bij het overzicht van uw accreditatiepunten een overzicht van uw gegevens, zoals die bij ons bekend zijn. Controleer deze en geef wijzigingen svp zsm door aan het secretariaat.
• Als u zich vestigt laat het ons dan weten! Als u met pensioen gaat eveneens!
• Als een collega zich in uw Hagro vestigt, attendeer hem/haar dan op het bestaan van de WDH of stuur een berichtje naar het WDH buro.
• Als u nog geen vaste stek hebt, (u werkt als Hidha of als waarnemer) en toch gebruik wilt maken van de faciliteiten van de Federatie WDH Midden Nederland, kunt u aspirant lid worden voor 1 jaar voor € 55,--.
• Als u vragen heeft over nascholingen, FTO, kwaliteitsprojecten e.d. kunt u een beroep doen op het WDH buro.

WAT DOET DE FEDERATIE VOOR HAAR LEDEN
• De nascholingen en kwaliteitsprojecten waaraan u deelneemt zijn geaccrediteerd.
• U ontvangt jaarlijks een overzicht van alle nascholingsactiviteiten in de regio.
• U ontvangt alle aankondigingen van nascholingen, georganiseerd door de eigen WDH of door de Stichting Kraanven (per e-mail en/of per post)
• U ontvangt alle aankondigingen van regio-overschrijdende activiteiten.
• U ontvangt regelmatig deze nieuwsbrief.
• U ontvangt het overzicht van door u gevolgde WDH cursussen, FTO-bijeenkomsten, nascholingen in de Hagro en Klinische middagen van 2007.
• Uw nascholingsuren worden jaarlijks bijgehouden in het GAIA systeem
• U kunt kosteloos gebruik maken van nascholingsmateriaal.
• U kunt advies en ondersteuning krijgen bij het ontwikkelen van nascholingen of andere kwaliteitsprojecten in uw Hagro.
• U krijgt 25% korting op de cursusprijzen.

Samenvattend:
Uw eigen WDH blijft verantwoordelijk voor de lokale nascholing. Van de Federatie kunt u regio-overschrijdende nascholingen, c.q. kwaliteitsprojecten verwachten. Voor vragen op het gebied van nascholing en kwaliteit kunt u terecht bij het WDH buro

FTO, TOETSING, NASCHOLING IN KLEINE GROEPEN, KLINISCHE MIDDAGEN
ACCREDITATIE:
WDH-leden ontvangen over 2007 een overzicht van hun accreditatie-uren, mits deze door de contactpersonen op de gewenste wijze zijn aangeleverd bij het buro. (zie hiervoor de pagina op de website onder het kopje accreditering). In 2008 zal dit via het GAIA systeem worden ingevoerd en kan de individuele huisarts zijn/haar nascholinsguren zelf inzien.

Niet WDH-leden die toch een overzicht over 2007 wensen betalen hiervoor € 50,-- administratiekosten.

Het buro verzorgt vooralsnog alleen de registratie van nascholingen, toetsgroepen, FTO, klinische middagen die door de WDH-en of Stichting Kraanven worden georganiseerd en die aan de kwaliteitseisen van de Federatie voldoen.

Klinische middagen, ziekenhuisnascholingen e.d. komen dus alleen in aanmerking voor accreditatie als zij mede worden georganiseerd door huisartsen en in het programma van de betreffende WDH passen. Aangeboden programma’s door derden, hoe goed ze kwalitatief ook mogen zijn, waar geen huisartseninbreng is geweest, of die niet door de WDH zijn geïnitieerd, komen niet direct voor accreditering in aanmerking, maar dienen een aanvraag voor accreditering in te dienen bij het college voor accreditering huisartsen (CvAH) van de KNMG.