Nieuwsbrief juni 2008

FEDERATIE NIEUWSBRIEF juni 2008

"Van lappendeken tot grand foulard”
was de titel van de LINKH kwaliteitsdagen, waarbij u zich als huisarts waarschijnlijk meteen afvraagt wat LINKH is (het antwoord vindt u in deze nieuwsbrief).
De lappendeken slaat op de veelkleurigheid, maar ook op de chaos die ontstaan is in de nascholingsstructuren na het wegvallen van de DHV-en en de daaraan gekoppelde WDH. De grand foulard mag dan ook veelkleurig zijn, maar is liefst wel uit een stuk geweven.
Ook voor de Federatie WDH Midden Nederland zou dit gezegde kunnen gelden. De Federatie, die in 2004 is ontstaan uit een behoefte om in de regio Midden Nederland meer gezamenlijk op te trekken, werd al direct bij aanvang in 2005 geconfronteerd met een ernstig financieel en logistiek probleem door het wegvallen van de al eerder genoemde DHV en de nascholingsafdeling van de LHV. Daardoor moest niet alleen een samenwerkingsvorm worden opgezet, maar ook een bedrijf met werknemers.
Dit vroeg en vraagt van de Federatieraad, het dagelijkse bestuur en het managementteam van het WDH buro nog steeds veel aandacht. Bij de oprichting van de Federatie hebben wij onszelf vijf jaar gegeven om een financieel gezonde Federatie met bijbehorend bureau neer te zetten: Een nascholingsorganisatie die staat voor een hoogstaand kwaliteitsbeleid.

In deze nieuwsbrief vindt u informatie over de werkwijze van de Federatie WDH Midden Nederland; een overzicht van de complexe materie die ‘Accreditering’ heet, de nieuwe regels, het woud van afkortingen, allemaal bedacht door de eigen beroepsgroep met de intentie om te staan voor kwaliteit en niet af te wachten tot de overheid de regels voor u opstelt.
Deze nieuwsbrief valt nog net voor de vakantie in de bus… wij hopen dat u de moeite neemt deze te lezen en wellicht na de vakantie nog maar eens om alle informatie te verwerken.

Paul Heuberger, medisch coördinator
Erna van Muijden-Karssen, coördinator DKB

NIEUWE NAMEN, NIEUWE REGELS, AFKORTINGEN
Termen die regelmatig in notities en nascholingen terugkomen:
• IA: InstellingsAccreditering
• CvAH: College voor Accreditering Huisartsen
• PAM: Perifeer Accrediterings Medewerker
• EKC: Erkend Kwaliteits Consulent
• GAIA: Gemeenschappelijke Accreditatie Internet Applicatie

Instellingsaccreditering
De Federatie beschikt over instellingsaccreditering voor nascholingen en projecten voor haarzelf en de aangesloten partners. (WDH-en en stichting Kraanven) De IA is afgeven door het College voor Accreditering Huisartsen voor drie jaar (ingaande 2006). Dat betekent dat alle nascholingen die door de Federatie of door de federatiepartners worden ontwikkeld en uitgevoerd per definitie geaccrediteerd zijn, mits deze aan de daartoe geldende regels voldoen: De nascholingen dienen tevoren te worden aangemeld bij het WDH buro, worden geaccordeerd door de PAM en moeten worden ingevoerd in het GAIA systeem. Na afloop van de nascholing worden de presentielijsten eveneens ingevoerd in het GAIA systeem. Over het jaar 2008 ontvangt u dus geen papieren overzichten of certificaten van deelname meer. De accreditatiepunten worden bijgeschreven in uw persoonlijke dossier in GAIA. Dit kunt u inzien via uw persoonlijke inlogcode in het GAIA systeem. Medio 2007 heeft u van de KNMG een activatiecode ontvangen voor GAIA. Heeft u dit nog niet geactiveerd, doe dat dan meteen, ga naar www.knmg.nl klik op accrediteringen nascholing en activeer dan uw GAIA account. Voor alle duidelijkheid: u als deelnemer kunt zelf geen punten invoeren.
Klinische middagen, ziekenhuisnascholingen, bedside teaching, haspels en dergelijke komen alleen in aanmerking voor accreditatie als zij mede worden georganiseerd door huisartsen en in het programma van de betreffende WDH opgenomen zijn. Programma’s aangeboden door derden, waar geen huisartseninbreng is geweest, of die niet door de WDH zijn geïnitieerd, vallen niet onder de Instellingsaccreditering van de Federatie. Er kan beoordeling aangevraagd worden bij de PAM of rechtstreeks bij het College Voor Accreditering.

College voor Accreditering Huisartsen
Dit college is onderdeel van de KNMG. op de website van de KNMG staat onder regeling accreditatie:
"De publieke functie van de huisarts maakt kwaliteitsbevordering en bewaking van het huisartsgeneeskundig handelen noodzakelijk. Hierbij speelt deskundigheidsbevordering een belangrijke rol. De kwaliteit van deskundigheidsbevordering op haar beurt wordt mede bewaakt door een systeem van accreditatie. Dit systeem wordt door de KNMG uitgevoerd. Als beroepsvereniging is de LHV verantwoordelijk en het NHG vervult een adviserende rol.”

Perifeer Accrediterings Medewerker
De PAM is accreditatie-bevoegd voor bijeenkomsten van toetsgroepen/FTO/Nascholing in de Hagro en verzoeken van de Federatie met betrekking tot nascholingen van derden en hij/zij bewaakt de kwaliteit van de nascholingen.
In onze regio is de PAM functie gecombineerd met die van Medisch Coördinator.

Erkend Kwaliteits Consulenten (EKC)
Sinds 2007 is een het voorwaarde voor accreditatie bij Toetsgroepen/ FTO/Nascholing in Hagro om een Erkend Kwaliteits Consulent (voorheen een Erkende Begeleider) in de groep te hebben. De EKC is voorwaarden scheppend en bewaakt de kwaliteit.
De PAM toetst, coacht en is bevoegd de bijeenkomsten te accrediteren. Op 1 januari 2010 moeten alle toetsgroepen in Nederland minimaal 1 EKC hebben. In Midden Nederland zijn nu ca. 100 EKC-en opgeleid, maar dat betekent niet dat iedere toetsgroep ook over een EKC beschikt. Daarbij zal er in de komende jaren een natuurlijk verloop plaatsvinden (pensioen, wisseling van de wacht etc.). Daarom organiseert de Federatie WDH Midden Nederland ook in het najaar 2008 en voorjaar 2009 nog een initiële EKC training. Deze trainingen zullen ook openstaan voor huisartsen uit andere regio’s. Daarnaast zullen de EKC-en die eerder zijn opgeleid ook vervolgcursussen tegemoet kunnen zien.

De taken van de EKC zijn dus:
- de kwaliteit van de geplande activiteiten in de groep bewaken
- zorg dragen voor het registreren van de uren en een verslag van de bijeenkomst in GAIA

ten overvloede wellicht:
• De EKC is niet accrediteringsbevoegd; verslag en uren worden achteraf geaccordeerd door de PAM.
• De EKC wordt opgeleid middels een tweedaagse training en volgt 20 uur vervolgtrainingen per vijf jaar en werkt minimaal 18 uur per 5 jaar als EKC.
• De EKC schrijft zich in in het register van het College van Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) in.
• De functie van de EKC, de randvoorwaarden en financiële aspecten worden uitgebreid besproken in de training

Toetsgroepen, FTO groepen en nascholing in vast groepsverband
Toetsgroepen/FTO-groepen zijn groepen die een min of meer vaste samenstelling hebben van minimaal drie personen. Zij moeten een jaarplan indienen in GAIA, waarin duidelijk wordt wat de groep van plan is te gaan doen in het komende jaar en wanneer. Het aantal uren dat per bijeenkomst wordt besteed en de deelnemers worden daarbij ook vooraf gemeld. Beoordeling, eventueel feedback en accreditatie wordt verzorgd door de PAM
De EKC is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de bijeenkomsten maar hoeft niet per se de bijeenkomst voor te zitten of zelfs bij te wonen.
Er mag geen sprake zijn van inhoudelijke inmenging door een farmaceutische industrie.
Om als groep (HAGRO/FTO-groep/toetsgroep/balintgroep/andere groep) voor accreditering in aanmerking te komen dient de groep dus te beschikken over een EKC.
Uitgebreider informatie hierover kunt u nalezen via de volgende websites:
www.wdhmn.nl
www.linkh.nl
www.knmg.nl/cvah

LINKH: Landelijk Implementatie Netwerk Kwaliteitsbeleid Huisartsenzorg.
Op 11 en 12 juni j.l. zijn de jaarlijkse Kwaliteitsdagen van LINKH gehouden. Belangrijke items tijdens deze dagen waren:
Het imago van de WDH-en in Nederland versterken.
Onafhankelijke nascholing (geïnitieerd door de beroepsgroep) behouden.

Uit de chaos die er na het uiteen vallen van de LHV-DHV-RHV-WDH structuur in Nederland ontstond, ontwikkelde zich nieuwe organisatiestructuren, waarbij WDH-en zich aansloten bij federaties, stichtingen of juist zich afscheidden en op eigen kracht overeind bleven. Een lappendeken, waar veel huisartsen min of meer op vrijwillige basis betrokken blijven bij de ontwikkeling van nascholing.
In deze dagen was er ook veel aandacht voor nieuwe ontwikkelingen; grootschalige nascholingen uitsluitend gericht op kennisoverdracht (Standaarden bijvoorbeeld) e-learning, maar ook de bestaande behoefte aan kleinschalige nascholing, interactief, regionaal.

De wens om zowel bottum-up (zelf ideeën aandragen, programma’s ontwikkelen, thema’s vaststellen, de lokale situatie benutten) als topdown (een curriculum, een jaarthema, niet allemaal het wiel uitvinden, uitwisselen van goede programma’s, goede afspraken over sponsoring) naar een landelijk gedragen kwaliteitsbeleid te streven kwam deze dagen sterk naar voren. Hoe…? Dat wordt de komende maanden verder ontwikkeld. Een gezamenlijk logo, een jaarthema maar vooral: nadenken over mogelijkheden om weer structurele financiering te krijgen voor de verplichte nascholing.
Het volledige verslag van de kwaliteitsdagen is te lezen op www.linkh.nl

NIEUWS UIT DE FEDERATIERAAD
Het laatste halfjaar van 2007 en het eerste halfjaar van 2008 is op het WDH bureau heel hard gewerkt om de belastingdienst er van te overtuigen dat de Federatie bestaande uit zes WDH-en en de Stichting Kraanven, één doel nastreeft en vanuit één bureau werkt. Tot nu toe is dat gehonoreerd. Het is wel wenselijk dat die eenheid op den duur meer vorm krijgt. Binnen de Federatie is de intentie uitgesproken, daarover na te denken: Groeien naar één organisatie biedt vele voordelen, zowel praktisch als financieel, mits de organisatievorm voldoende ruimte biedt voor de eigen lokale situatie. Meer gebruik maken van het WDH bureau betekent; efficiënter kunnen werken en voldoende personeel aan kunnen nemen om ook adequaat te kunnen handelen.
Een aantal WDH-en heeft al te kennen gegeven verregaande samenwerking na te streven; "Op weg naar een professionele organisatie met behoud van de gezelligheid van het zelf nascholing ontwikkelen”, zoals een van de bestuursleden vaak zegt.

In de laatste Federatievergadering is dit onderwerp constructief besproken. Op 11 september is er een beleidsdag gepland voor alle WDH besturen en het bestuur van de Stichting Kraanven. We zullen dan nader met elkaar de mogelijkheden bespreken. Uitgangspunt blijft: regionale nascholingen ontwikkelen met lokale specialisten en ziekenhuizen, lokale initiatieven ondersteunen en regio-overschrijdende projecten gezamenlijk aanpakken.
In deze federatievergadering bleek weer eens hoeveel creativiteit er binnen de WDH-en aanwezig is en hoeveel mensen zich inzetten om nascholing vorm te geven.

NIEUWS voor WDH besturen
Noteer vast in uw agenda!
Donderdag 11 september 2008 van 13.30 - 17.00 uur Beleidsdag voor WDH bestuurs-, forum- en commissieleden.
Aansluitend een drankje/hapje. Locatie restaurant Groot Kievitsdal te Baarn.
De uitnodiging met het programma wordt u binnenkort toegezonden. Op het programma staat in ieder geval: Uitwisseling van nascholingen/projecten. Dus laat alvast uw gedachten daarover gaan: wat is in uw WDH een aanrader voor de anderen…
Mocht u als individuele huisarts/WDH lid ideeën of vragen hebben, meld dit dan via info@wdhmn.nl aan uw WDH bestuur. We kunnen dit meenemen in deze beleidsdag.

NASCHOLINGSAGENDA 2008/2009
Bij deze nieuwsbrief vindt u een eenmalig nascholingsoverzicht 2008/2009.

Wij verwijzen u ook naar de website, waarop u steeds alle actuele nascholingen kunt vinden, die u zowel per post als per e-mail worden toegezonden.

Inschrijven op meerdaagse nascholingen.
Onlangs moest weer een nascholing worden geannuleerd wegens gebrek aan deelnemers op het moment dat de hotelreservering definitief moest worden gemaakt. Enkele dagen later kwamen nog enkele aanmeldingen… helaas. Maar het risico op annuleringskosten kunnen wij niet langer nemen. Daarom vragen wij uw medewerking.
Van onze kant zullen wij op mailingen nog beter de uiterste inschrijfdatum vermelden; aan u het verzoek om toch vooral snel te reageren. Hotelaccomodaties, vliegreizen hebben tegenwoordige een deadline van een half jaar tot drie maanden te voren. Tot de deadline kunnen wij kosteloos annuleren, daarna worden er behoorlijke bedragen gevraagd. Zonde van het geld, uw geld uiteindelijk….

Wij vragen ook uw aandacht voor nieuwe nascholingen 2008/2009.
Er is een nieuwe Kraanven cursus met de titel: "Wat beweegt ons, wat belemmert ons”. Weer worden 3 cursusweken georganiseerd en per cursus week zijn 23 plaatsen beschikbaar.

En er komt een nieuwe Warffumcursus, een traditie die inmiddels al 40 jaar bestaat, met als titel: "Een warffum op Olympisch niveau”, maar let op, diverse onderwerpen. Er is plaats voor 25 deelnemers. Ook hiervoor geldt: tijdig inschrijven!

De cursus Music and Medicine wordt weer onder auspiciën van de federatie geannonceerd.

De cursus Schuld en Boete, een nascholing waarin u met alle aspecten van het beroepsgeheim, fouten en missers, kunt kennismaken wordt in 2009 opnieuw geprogrammeerd.

In najaar 2008 wordt een serie gestart; Werken met de Kwaliteitskoffer. De Kwaliteitskoffer ontwikkeld door het NHG bevat vele mogelijkheden om in groepen of individueel na te scholen…een interactief programma dat zowel als module of als serie is te volgen.

Ook in het najaar een module: niet-medicamenteuze aanpak van depressie, een in de regio ontwikkelde cursus, die op het NHG congres van 2007 veel lof oogstte.

Een project waar al veel huisartsen profijt van hebben gehad, maar dat kennelijk niet voldoende tot de verbeelding spreekt is het kwaliteitsproject: Een frisse wind door de praktijk. Dit project bestaat uit vier onderdelen:
1) een visitatie van twee deelnemers aan elkaars praktijken
2) het maken van een concreet individueel verbeterplan tijdens een bijeenkomst van twee en een halve dag.
3) vier uur ondersteuning op de eigen werkplek door een zelf te kiezen deskundige.
4) na vier maanden een terugkommiddag waarin de bereikte resultaten maar ook de frustraties en tegenslagen worden besproken.
Geschikt voor iedere huisarts; Uitgangspunt is dat de deelnemer zelf bepaalt welk verbeterplan er wordt gemaakt. Dat kan gaan over praktijkorganisatie (afspraakspreekuur afschaffen of juist weer instellen, de procedure van herhaalrecepten, organisatie van een diabetesspreekuur) maar ook over medisch inhoudelijke zaken (in kaart brengen van patiënten met hartfalen, chronisch medicatiegebruik, wat te doen met COPD patiënten,etc.)
Ook heel geschikt voor Erkende Kwaliteitsconsulenten! (Telt mee voor uw herregistratie).

De voorbereidingen voor de diverse Duodagen en dagcursussen beginnen weer… er zijn WDH-en die hard commissieleden nodig hebben; als u eens in een voorbereidingscommissie wilt participeren, laat het aan het WDH-buro weten,wij weten wie wat zoekt en voor welke commissie.

Er worden in 2009 twee nascholingen georganiseerd in Les Menuires (Frankrijk): hard nascholen gedurende 6 uur per dag (een strak schema 8.00 - 11.00 uur en 16.30 - 19.30 uur) een programma GGZ in uw Pakket en een programma Sportgeneeskunde. Tussendoor vrij te besteden op de lange latten…

Masterclass Langerhans: Voor degenen die verder willen na het volgen van de Langerhans nascholingen "instellen op insuline” wordt tweemaal een Masterclass georganiseerd. Er is beperkt plaats.

Ook zijn wij bezig de nascholing van de STOOHN (STichting Oogheelkundig Onderwijs aan Huisartsen in Nederland) nogmaals op het programma te zetten.

De nascholingen voor Praktijkondersteuners en Praktijkassistenten, sinds kort ook een wens van de Federatie te organiseren komen langzaam aan van de grond; te langzaam wellicht, maar het bureau beschikt niet over de benodigde menskracht en ondersteuning om deze nascholingen adequaat te organiseren.

Meld uw POH en Assistente aan bij het WDH bur0 (NAW gegevens) dan kunnen wij nog gerichter mailen. Er staat weer een nieuwe serie Triage trainingen gepland; de Langerhans nascholingen blijven voor huisarts en POH op het programma staan. En er zijn modulen Ouderenzorg en Diabetes Mellitus voor de POH in ontwikkeling. Ook hier geldt; heeft u ideeën of wilt u meehelpen in de voorbereiding, laat het ons weten.

WETENSWAARDIGHEDEN
Organisatie federatie WDH Midden Nederland
De Federatie heeft een federatieraad bestaande uit een of twee afgevaardigde van elke WDH en de Stichting Kraanven.
Daarnaast is er een dagelijks bestuur bestaande uit:
Aukje van Beek huisarts in Utrecht en voorzitter
Niek Wieringa, huisarts in Nederhorst den Berg, secretaris/penningmeester
Wies Dokkum, huisarts in Amersfoort.

De Federatie heeft een eigen adviserend, ondersteunend en uitvoerend bureau dat wordt geleid door een team bestaande uit: Paul Heuberger, medisch coördinator en Erna van Muijden-Karssen, coördinator DKB. Zij werken samen met vier secretariaatsmedewerkers, oproepmedewerkers en facilitair medewerkers. Zie voor details www.wdhmn.nl

WDH Leden
Ook in deze nieuwsbrief nog even een aantal "spelregels” van de Federatie.
• Het is belangrijk dat u als huisarts weet bij welke WDH in het district u staat ingeschreven. Als u twijfelt, belt u dan even met het bureau (033 4214986).
• Als u zich vestigt laat het ons dan weten! Als u met pensioen gaat eveneens!
• Als een collega zich in uw Hagro vestigt, attendeer hem/haar dan op het bestaan van de WDH of stuur een berichtje naar het WDH buro.
• Als u nog geen vaste stek hebt, (u werkt als waarnemer) en toch gebruik wilt maken van de faciliteiten van de Federatie WDH Midden Nederland, kunt u aspirant lid worden voor één jaar voor € 55,--.
• Als u vragen heeft over nascholingen, FTO, kwaliteitsprojecten e.d. kunt u een beroep doen op het WDH buro.

WAT DOET DE FEDERATIE VOOR HAAR LEDEN
Allereerst garandeert de federatie een structuur in Midden Nederland waarin onafhankelijke nascholing en kwaliteitsbeleid wordt ontwikkeld.
• De nascholingen en kwaliteitsprojecten waaraan u deelneemt zijn geaccrediteerd.
• U ontvangt jaarlijks een overzicht van alle nascholingsactiviteiten in de regio.
• U ontvangt alle aankondigingen van nascholingen, georganiseerd door de eigen WDH of door de Stichting Kraanven. (per e-mail en/of per post)
• U ontvangt alle aankondigingen van regio-overschrijdende activiteiten.
• U ontvangt regelmatig deze nieuwsbrief.
• Uw nascholingsuren worden jaarlijks bijgehouden in het GAIA systeem.
• Uw nascholingsuren (niet in GAIA) van voorgaande jaren kunt u altijd bij het buro opvragen. (Voor WDH-leden kosteloos.)
• U kunt kosteloos gebruik maken van nascholingsmateriaal.
• U kunt advies en ondersteuning krijgen bij het ontwikkelen van nascholingen of andere kwaliteitsprojecten in uw Hagro.
• U krijgt 25% korting op de cursusprijzen.

Samenvattend:
Uw eigen WDH blijft verantwoordelijk voor de lokale nascholing. Van de Federatie kunt u regio-overschrijdende nascholingen, c.q. kwaliteitsprojecten verwachten. Voor vragen op het gebied van nascholing en kwaliteit kunt u terecht bij het WDH-buro

HERREGISTRATIE
Tot en met 2007 zijn uw WDH nascholingsuren en uw toetsgroep uren/FTO-bijeenkomsten niet in het GAIA systeem zijn ingevoerd. De regel voor WDH-leden blijft van kracht dat als u accrediteringsoverzichten nodig heeft van voorgaande jaren in verband met herregistratie u deze bij het buro kunt opvragen. Laat u dit wel tijdig weten. Het secretariaat heeft minimaal vier weken nodig om een en ander voor u na te gaan. Omdat het WDH-buro pas sinds 2004 voor de hele regio werkzaam is, kan het zijn dat gegevens van voorgaande jaren ontbreken. Wij doen er alles aan om met u en de WDH-en deze gegevens te completeren.

REGISTRATIE
EKC-en kunnen via onze website onder de knop accreditering de formulieren voor 2008 downloaden. Hiermee wordt het gemakkelijker gemaakt om de aanvragen van de accreditatie van groepen in het GAIA systeem in te voeren.

Wilt u lid worden van de Federatie WDH Midden Nederland?